Лечение макулодистрофии в клинике Сураски-Ихилов

Макулодистрофия – это дегенеративное заболевание сетчатки с поражением клеток преимущественно желтого пятна (макулы). Начинаясь постепенно в зрелом возрасте, без лечения быстро прогрессирует и приводит к значительному снижению, или утрате зрения. Пациенты постоянно ощущают недостаток света, у них выпадает центральное зрение, предметы выглядят искаженными. К развитию макулодистрофии предрасполагают:

• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ИБС);
• ожирение;
• сахарный диабет;
• курение;
• недостаток в пище лютеина и зеаксантина.

В поздней стадии происходит безвозвратная гибель клеток желтого пятна, и вернуть зрение невозможно. Лечение на более ранних стадиях останавливает ухудшение, а иногда и приводит к улучшению.

Макулодистрофия делится на:

• сухую, для которой характерны только дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки. Встречается в 90% случаев;
• влажную, сопровождающуюся образованием новых неполноценных сосудов в нетипичных местах. Эти сосуды очень ломкие, часто кровоточат, вызывая кровоизлияния. Их исходом являются рубцы, отслойка сетчатки и другие осложнения. У каждого десятого сухая макулодистрофия трансформируется во влажную.

В Медицинском Центре Тель-Авива Сураски (Ихилов) лечат макулодистрофию с применением самых современных консервативных и оперативных методов, и сохраняют больным зрение на многие годы.

Лечению предшествует диагностика:

• офтальмоскопия;
• лазерная и оптическая когерентная томография;
• электроретинография;
• лазерное сканирование сетчатки и зрительного нерва;
• биомикроскопия и другие методы.

В качестве консервативной терапии назначают оригинальные схемы больших доз антиоксидантов, вазоактивные препараты, витаминотерапию. Большое внимание уделяют терапии фоновых заболеваний – сахарного диабета, гипертонической болезни и т. д.

Лазерная хирургия применяется при влажной макулодистрофии в случаях локализации аномальных сосудов вдали от центра желтого пятна. Их лазерная коагуляция препятствует кровоизлияниям и прогрессированию дистрофии.

Фотодинамическая терапия может проводиться при любой локализации патологических сосудов в случаях влажной макулодистрофии. При этом внутривенно вводят вертепорфин, повышающий чувствительность тканей к свету. Когда он распределяется по внутренней поверхности новообразованных сосудов, их в течение полутора минут подвергают воздействию света. Это вызывает их разрушение.

В образовании патологических сосудов активно участвует фактор роста VEGF, и его количество в таких случаях повышено. Анти-VEGF-терапия основана на том, что путем внутриглазной инъекции вводятся препараты, подавляющие этот фактор – авастин, афлиберцепт, луцентис, макуген и т. д.

Таким образом, даже при макулодистрофии, считающейся неизлечимым заболеванием, пациенты Центра Сураски (Ихилов) получают возможность сохранить, и даже улучшить зрение.